Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3

Ösophagusvarizen

Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3 Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3


Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3

Ösophagusvarizen sind durch portale Hypertension bedingte Varizen der submukös gelegenen Venen des Ösophagus. Blutungen aus Ösophagusvarizen stellen eine lebensbedrohliche Komplikation dar und sind ein medizinischer Notfall. Bei schwergradiger portaler Hypertension, beispielsweise im Rahmen einer Leberzirrhoseweisen etwa die Hälfte der Betroffenen Ösophagusvarizen auf.

Ösophagusvarizen können durch eine Ösophagogastroduodenoskopie diagnostiziert werden. Bei einem Teil der Patienten liegen neben Ösophagusvarizen auch Magenvarizen und eine Gastropathia hypertensiva vor. Die klinische Symptomatik ist unspezifisch und diskret. Betroffene Patienten beklagen Druck- und Völlegefühl im Oberbauch. Entlarvend im Sinne einer portalen Hypertension können LeberhautzeichenAszites bzw. Als Ausdruck einer portalen Hypertonie liegt als Befund in der körperlichen Untersuchung eine Splenomegalie vor.

Im Notfall sollte der betroffene Patient direkt auf eine Intensivstation gelegt werden. Primäres Ziel ist die Blutstillung. Diese kann am besten durch eine Gummibandligatur sog. Ist eine endoskopische Varizenligatur nicht möglich, sollte eine Sklerosierung der blutenden Varizen mittels Unterspritzung von Polidocanol erwogen werden. Der portalvenöse Blutfluss kann durch die Gabe von Vasopressin oder Somatostatin gesenkt werden.

Eine kausale Therapie ist die zugrundeliegende Ursache der portalen Hypertension zu therapieren. Jedoch sind nicht alle Ursachen der portalen Hypertonie kausal therapierbar, Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3 häufig lediglich eine symptomatische und hinauszögernde Therapie erfolgt.

Interventionelle und operative Verfahren zielen in der Regel auf die Schaffung eines Shunts zwischen Pfortaderkreislauf und dem systemisch-venösen Kreislauf. Ursache ist meistens eine schwerwiegende LeberinsuffizienzPneumonie Aspiration oder eine Sepsis mit Multiorganversagen. Auch bei Überleben der ersten Blutung versterben etwa ein Drittel der Patienten nach Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3. Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

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