Als die Anfangsphase der Behandlung von Krampfadern

Die Behandlung von Krampfadern

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Massage in der Anfangsphase von Krampfadern

Prinzipiell verursachen alle Verödungstherapien Sklerosierungstherapie eine Entzündungsreaktion der Venenwand. Das rein flüssige Verödungsmittel wird nach der Injektion in die Krampfader durch das strömende venöse Blut verdünnt und mit dem Blut abtransportiert, als die Anfangsphase der Behandlung von Krampfadern. Im Gegensatz dazu verdrängen die Schaumpräparationen der Verödungsmittel das venöse Blut in den Krampfadern.

In der Anfangsphase wurde mittels Injektion vor dem Verödungsmittel eine Luftblase in die blutgefüllte Krampfader injiziert, als die Anfangsphase der Behandlung von Krampfadern. Anschliessend wurde das Verödungsmittel in die blutleere Krampfadern injiziert, mit dem Effekt von einem längeren und intensiveren Kontakt mit der Venenwand.

Das unverdünnte Verödungsmittel führte zu einer stärkeren Entzündung der Veneninnenwand und der Erfolg der Sklerosierungstherapie war besser. Diese Erkenntnis wurde in den folgenden Jahren optimiert. Ein mit grossen Luftblasen erzeugter Schaum wurde durch das kräftige Schütteln des mit Sklerosierungsmittel gefüllten Fläschchens erzeugt.

Die weiteren Erprobungen führten zum Erfolg. Der stabile Mikroschaum verbleibt während längerer Zeit in Kontakt mit der Venenwand und fliesst nur langsam ab. Je nach Grösse der Krampfader kann die Schaumwirkung durch eine höhere Konzentration vom Verödungsmittel noch erhöht werden. Dieser Fortschritt führte um die Jahrtausendwende zu einer berechtigten und sehr nützlichen Renaissance der Verödungstherapie.

Die Schaumverödung eignet sich hauptsächlich zur Therapie von Krampfadern, bei welchen grössere Füllungsquellen mit der Farbultraschall Untersuchung ausgeschlossen wurden. Bei diesen wiederauftretenden Krampfadern als die Anfangsphase der Behandlung von Krampfadern entweder durch eine Operation, einer endovenösen Katheter- oder einer Kleber Therapie die ursprüngliche Füllungsquellen bereits ausgeschaltet.

Bei erstmalig auftretenden grösseren Krampfadern sind in den häufigsten Fällen Füllungsquellen auffindbar. Ansonsten werden bei alleiniger Schaumverödung die Ergebnisse enttäuschend sein. Ein weiterer und in den letzten Jahren häufig angewendeter Fortschritt in der Therapie vom Krampfaderleiden ist die Kombination von einem Ultraschallbild und der Schaumverödung.

Gezielt und sehr effizient werden klinisch nicht sichtbare Krampfadern und kleinere Füllungsquellen ambulant therapiert. Erneute operative Eingriffe können sodann in vielen Fällen vermieden werden. Sehr häufig entsteht im Bereich der verödeten Venen eine Blutansammlung in den nicht verklebten Venenabschnitten. Schmerzen während der Schauminjektion sind im Vergleich zum reinen Verödungsmittel deutlich geringer. In seltenen Fällen rekanalisieren die verödeten Venenanteile Wiedereröffnung.

In diesen Fällen kann problemlos eine zweite oder dritte Sklerosierung durchgeführt werden. Gut sichtbar sind die Krampfadern im Stehen Abbildung 1. Optimale Voraussetzung für eine erfolgreiche ambulante Schaumverödung.

Schaumverödung Abbildung 2 — das Verödungsmittel wird beim liegenden Patient in Schaumform in die grossen Krampfadern inijziert. Der visköse Schaum verdrängt das venöse Blut in den Krampfadern. Als die Anfangsphase der Behandlung von Krampfadern visköse Schaum verteilt sich in die Seitenäste und erzeugt in der Venenwand eine starke Entzündungsreaktion.

Ultraschall kontrolliert kann die Nadelspitze rote Pfeilspitzen exakt in klinisch nicht sichtbare grössere Füllungsquellen platziert werden Abbildung 3a. Bei korrekter Platzierung wird das Verödungsmittel in Form vom Mikroschaum über die Nadel oder einen dünnen Katheter in die Krampfader injiziert. Der stabile, visköse zähflüssige Mikroschaum verbleibt während längerer Zeit in Kontakt mit der Venenwand und fliesst nur langsam ab. Sehr gut sichtbar ist der sofortige starke Effekt der Schaumverödung Abbildung 3b und 3c.

Nach wenigen Sekunden sind die Venenwände durch die starke Entzündungsreaktion zerstört und die ehemalige Krampfader nicht mehr sichtbar. Die verödeten Krampfadern werden zur gezielten Druckausübung mit Rundtupfern auf der Haut versehen. Danach folgt ein straffer Kompressionsverband Abbildung 5.

Noch sichtbar sind wenige thrombosierte ehemalige Krampfader Seitenäste. Diese Venenabschnitte Veneninnenwände wurden durch die Schaumverödung und den Kompressionsverband nicht vollständig miteinander verklebt. Mittels feinen Stichinzisionen werden thrombosierte, nicht verklebte Venenabschnitte vom koagulierten Blut befreit.

Damit wird einerseits eine länger andauernde Braunverfärbung Hyperpigmentation verhindert und andererseits das Resultat verbessert.

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