Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut

Pigmentstörung

Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut


Pigmentstörung: Ursachen der Hyper- und Hypopigmentierung - my-krampfadern.info

Das Melasma ist eine Form der Hyperpigmentierung, die hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Dabei bilden sich durch verstärkte Melaninproduktion braune bis braungraue Flecken auf der Haut, vor allem im Gesicht. Melasmen treten vorwiegend bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, nur zehn Prozent der Betroffenen sind männlichen Geschlechts.

Nach vollendeter Schwangerschaft oder nach Absetzen der Hormonpräparate bilden sich viele Melasmen von alleine wieder zurück. Aber auch unter der Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln, bei einer Hormonersatztherapie in den Wechseljahren oder unter der Verwendung von hormonabgebenden intrauterinen Verhütungsmethoden wie dem Levonorgestrel-Intrauterinpessar Spirale kann sich ein Melasma entwickeln, da sich im Körper ähnliche Hormonveränderungen abspielen wie in der Schwangerschaft.

Melanin wird unter Sonneneinstrahlung vermehrt produziert, da es als Schutz vor der UV-Strahlung dient, Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut. Bestimmte Kosmetika und phototoxische Medikamente wie Psoralen können ebenfalls ein Melasma auslösen oder verschlimmern. Verstärkt betroffen sind auch Patienten, die unter einer Hashimoto-Thyreoiditis chronische, autoimmune Schilddrüsenerkrankung leiden. Überdies kommt es bei einer Unterfunktion der Nebennierenrinde Morbus Addison ebenfallszu Hyperpigmentierungen, da bei dieser Erkrankung vor allem unter Stressbedingungen vermehrt das Melanozyten-stimulierende Hormon MSH produziert wird.

Zusätzlich scheint es eine Verbindung zwischen dem Auftreten von Melasmen und einer lichtabhängigen Hautalterung Photoaging zu geben.

Wird die Haut durch zu hohe UV-Einstrahlung geschädigt, kann eine solare Elastose auftreten, bei der es zu einer Ansammlung abnorm elastischen Gewebes in der Lederhaut Dermis kommt. Eine gestörte Basalmembran führt dazu, dass die Melanin-produzierenden Zellen von der Oberhaut in die darunterliegende Lederhaut einwandern können, was die Prognose für die Behandlung des Melasmas verschlechtert. Allerdings können auch andere der Sonne ausgesetzte Körperteile wie die Unterarme betroffen sein.

Obwohl das Melasma bei allen Volksgruppen auftritt, sind Menschen mit dunklerer Hautfarbe häufiger betroffen. Je nachdem in welcher Hautschicht das Melanin nachweisbar ist, teilt man Melasmen in drei Arten ein. Das epidermale Melasma betrifft die oberste Hautschicht, die Epidermis. Die Flecken sind dann braun und deutlich abgegrenzt. Das dermale Melasma betrifft tiefere Schichten in der Lederhaut Dermis.

Charakteristisch ist eine eher graue Färbung der Flecken. Die Einteilung in die drei Arten ist für die Prognose bedeutsam, da sich die dermale und die Mischform aufgrund der tieferen Lage der Pigmente schlechter behandeln lassen. Melasmen sind ungefährlich und schmerzfrei und verblassen oft von alleine, sobald die auslösenden Faktoren z. Schwangerschaft oder Hormonpräparate fehlen.

Geschieht dies jedoch nicht, können die Flecken für die Patienten eine psychische Belastung darstellen und deren Lebensqualität mindern. Diagnose und Differentialdiagnose Das Melasma wird in erster Linie klinisch diagnostiziert, d.

Eine Betrachtung mit der Wood-Lampe kann zeigen, ob sich das Melanin in der Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut, der Lederhaut oder in beiden Hautschichten befindet, was für die Prognose der Krankheit wichtig ist.

Von anderen Pigmentstörungen wie einer durch Medikamente induzierten Hyperpigmentierung und dem Erythema dyschromicum perstans, einer seltenen, erworbenen Dermatitis, deren grau-braune Verfärbungen als Folge einer Entzündungsreaktion entstehen, lässt sich das Melasma durch die Lage und Färbung der Flecken abgrenzen. Hyperpigmentierungen, die aufgrund von Medikamenten oder dem Erythema dyschromicum perstans entstehen, weisen statt einer bräunlichen eher eine schiefergraue Färbung auf und erstrecken sich auch auf andere, nicht unbedingt sonnenexponierte Bereiche des Gesichts.

In seltenen Fällen kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um histologische Veränderungen in der Hautstruktur zu untersuchen. Histologische Merkmale sind u. Therapie und Behandlung Eine Depigmentierung der betroffenen Hautareale wird in erster Linie durch die Verwendung von Wirkstoffen erreicht, die entweder das Wachstum der Melanozyten oder die Melaninproduktion hemmen, oder den Abbau von Melanozyten begünstigen.

Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut zweiter Linie kommen chemische Peelings beispielsweise mit Fruchtsäuren zum Einsatz. Schlagen diese Therapieoptionen nicht an, können nach sorgfältiger Kosten-Nutzen-Abwägung verschiedene Laser- und Lichttherapieverfahren zum Einsatz kommen.

Bei allen Behandlungsoptionen ist ein konsequenter Sonnenschutz notwendig, um eine erneute Pigmentproduktion zu verhindern. Das Schlüsselenzym der Melaninproduktion ist die Tyrosinase. Dieses Enzym kann durch verschiedene Wirkstoffe gehemmt werden.

Andere Substanzen beeinflussen das Wachstum und die Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut der Melanozyten. Geeignet sind Sonnencremes auf mineralischer Basis, bei denen sich mineralische Mikropigmente auf die Haut legen und dort die UV-Strahlen wie ein Spiegel reflektieren, Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut.

Da Sonnenlicht für die Bildung von Vitamin D in der Haut notwendig ist, empfiehlt sich eventuell dessen orale Einnahme, um einem möglichen Vitamin D Mangel vorzubeugen, Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut. Insgesamt ist zu bedenken, dass die Therapien die Ursachen für die Hyperpigmentierung in der Regel nicht beseitigen, so dass Rückfälle häufig sind.

Hydrochinon wird seit mehr als 50 Jahren zur Therapie von Hyperpigmentierungen eingesetzt und ist immer noch das Mittel der Wahl zur Therapie des Melasmas. Es kann alleine oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen in einer Creme verwendet werden.

Hydrochinon hat eine ähnliche Struktur wie ein Vorläufer des Melanins und hemmt die Melaninsynthese, in dem es sich statt dieser Vorstufe an die Tyrosinase heftet. Dadurch ist das Enzym blockiert und kann kein Melanin mehr herstellen.

Gleichzeitig schädigt Hydrochinon die Zellhülle der Melanozyten, so dass diese absterben. Erste Erfolge zeigen sich nach fünf bis sieben Wochen der Anwendung, diese sollte aber über mindestens drei Monate fortgeführt werden. Bei der Ochronose lagern sich Zwischenprodukte der Melaninsynthese, die aufgrund der fehlenden Tyrosinaseaktivität nicht verbraucht werden können, in die Haut ein, was zu bläulich-schwarzen Flecken führt. Kojisäure, die von den Pilzen Aspergillus oryzae und verschiedenen Penicillium -Arten produziert wird, wird in verschiedenen Kosmetika mit hautbleichender Wirkung eingesetzt, die vor allem im asiatischen Raum beliebt sind.

Sie kann bei einer Unverträglichkeit von Hydrochinon als Alternative dazu dienen, Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut, aber auch mit Hydrochinon kombiniert werden.

In seltenen Fällen kann es allerdings bei der Verwendung von Kojisäure zu kontaktallergischen Reaktionen kommen. Azelainsäure stammt aus dem Pilz Pitryosporum ovale und schädigt überaktive Melanozyten, während es so gut wie keinen Effekt auf normal pigmentierte Haut aufweist.

Es kann deshalb ebenfalls als Alternative zu Hydrochinon verwendet werden. Ascorbinsäure Vitamin Chat eine antioxidative Wirkung und hemmt die Tyrosinase.

Wie Hydrochinon ist es relativ instabil und verliert an der Luft durch Oxidation seine Wirkung. Bräunlich verfärbte Zubereitung müssen deshalb verworfen werden.

Als Monotherapie zeigt Ascorbinsäure kaum einen Effekt, aber sie kann mit anderen Substanzen wie der entzündungshemmenden Glycyrrhizinsäure aus Lakritzextrakt kombiniert werden und bietet dann den Vorteil, kaum Nebenwirkungen zu haben.

Die pflanzlichen Hydrochinonderivate Arbutin und Deoxyarbutin aus Blau- und Moosbeeren Cranberry finden sich in nicht verschreibungspflichtigen Präparaten, können aber bei zu hohen Konzentrationen zur Hyperpigmentierung führen.

Weitere Substanzen wie Dionsäure, Linolensäure und Methimazol werden auf ihre Eignung als Bleichmittel untersucht, doch klinische Studien zu Wirkung und Nebenwirkungen stehen meist noch aus. Die effizienteste Methode zur Behandlung von Melasmen ist die Kombination von bleichenden Wirkstoffen aus drei Substanzklassen: Dabei wird Hydrochinon mit einem Retinoid strukturell Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut zu Vitamin A und einem Kortikosteroid kombiniert.

Entzündungshemmende Kortikosteroide wie Dexamethason und Hydrokortison hemmen das Wachstum von Melanozyten und können alleine bereits eine milde Depigmentierung hervorrufen. Besonders effizient scheinen dabei fluorinierte Steroide wie Fluocinolon zu sein. Das Retinoid Tretoin hemmt die Tyrosinase und damit die Melaninentstehung, Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut. Für eine längere Anwendung wird das künstliche Retinoid Adapalen als Alternative diskutiert, da es besser verträglich ist als Tretoin.

Eine Wirkung sieht man nach vier bis acht Wochen, als Nebenwirkungen können Hautreizungen, Hautrötungen und ein leichtes Abschälen der Haut auftreten. Die Formulierung kann für 24 Wochen bedenkenlos angewendet werden und auch nach sechs Monaten lässt sich keine Ausdünnung der Haut Atrophie feststellen, Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut.

Wenn die bleichende Wirkung der oben genannten Substanzen nicht ausreicht, können chemische Peelings eingesetzt werden, die die obere Hautschicht abschälen, woraufhin sich diese innerhalb von einigen Tagen erneuert. Peelings Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut deshalb hauptsächlich bei der epidermalen Form des Melasmas. Als Nebenwirkung kann es bei der Verwendung von hochprozentig eingesetzten Substanzen vor allem bei dunkelhäutigen Menschen zu einer Postinflammatorischen Hyperpigmentierung kommen.

Peelings werden am besten begleitend zu einer Dreifachkombinationstherapie durchgeführt. Verschiedene Substanzen können systemisch für die Behandlung von Melasmen eingesetzt werden. Dabei handelt es sich meist um Antiaging-Wirkstoffe, die die Hautalterung verlangsamen sollen.

Hierzu zählen beispielsweise Antioxidanzien wie Ascorbinsäure. Tranexamsäure ist ein Medikament, das zur Therapie und Prophylaxe von Blutungen eingesetzt wird. YAG-Laser, fraktionierter Erbium-Laser können unterstützend eingesetzt werden, wenn topische Therapien keine ausreichende Wirkung zeigen. Der Einsatz von Laser- und Lichtbehandlung sollte mit Bedacht erfolgen, da er vor allem bei dunkelhäutigen Menschen eine postinflammatorische Hyperpigmentierung auslösen kann.

Auch sind Rückfälle nach dem Behandlungsende häufig. Prävention und Vorbeugung Um die Stimulation der Pigmentbildung zu vermeiden, sollte die Haut konsequent vor Sonnenlicht geschützt werden. Bei der Einnahme von hormonhaltigen Präparaten wie der Antibabypille sollte gegebenenfalls über eine Alternative nachgedacht Krampfforschungsmethoden. Mit dem kostenlosen derma.

So bleiben Sie immer auf dem aktuellsten Stand! Zusammenfassung Das Melasma ist eine Form der Hyperpigmentierung, die hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Evidence-Based Treatment for Melasma: Expert Opinion and a Review. A Report of Four Cases. Erlauben Sie uns eine kleine Frage:


Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut Hyperpigmentierung verursacht durch voran gegangene Entzündung

Eine Pigmentstörung kann viele verschiedene Ursachen haben. Je nachdem, welche das sind, haben die Betroffenen angeborene Hautflecken oder -verfärbungen oder entwickeln sie erst im Laufe des Lebens. Mögliche Auslöser für Pigmentstörungen der Haut sind zum Beispiel:. Für die normale Hautfärbung sorgen bestimmte Zellen in der Oberhaut sog. Je nachdem, ob hinter der Pigmentstörung ein Melaninüberschuss oder ein Melaninmangel steckt, Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut, besteht, sprechen Mediziner von:.

Das kann unterschiedliche Ursachen haben. Wenn Sonnenstrahlung eine Pigmentstörung verursacht, kann das auch an einer Erkrankung liegen: So können Pigmentflecken beispielsweise Anzeichen für eine Stoffwechselstörung wie die Porphyrie sein.

Für einen Melaninmangel kommen viele Ursachen infrage. Hinter einer Pigmentstörung in Form einer Hypopigmentierung oder Depigmentierung können zum Beispiel zerstörte Melanozyten stecken. Derart zerstörerisch können unter anderem folgende Faktoren wirken:.

Daneben kann eine Die Symptome der Hyperpigmentierung der Haut Weitergabe des Melanins von den Melanozyten an die hornbildenden Zellen der Oberhaut eine Hypopigmentierung oder Depigmentierung verursachen. Es gibt einige Erkrankungen, die mit einer Hypopigmentierung oder Depigmentierung verbunden sind — wie:. Ein Schlaganfall entsteht, wenn die Sauerstoffversorgung im Gehirn unterbrochen ist. Die Therapie sollte so schnell wie möglich beginnen!

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